2026年，健康中国建设持续推进，基层中医药服务能力提升被摆在突出位置。在新疆一位年过六旬的老中医每周坚持到社区义诊，为居民把脉开方。他叫陈士金，是一位从退伍工人成长为中医诊所创办人的基层医者。

病痛催生的岐黄之路

1980 年，陈士金退伍后进入地方参加工作，常年受胃部疾患困扰，反复住院。他尝试依照典籍药方自行调治，收效并不理想。他意识到缺少系统学习与名师指点，很难读懂中医的内核。1989 年，他辞去现有工作，回到四川专门拜师学习中医药。跟随师傅学习两年，师傅着重带他实操脉诊，看完案例之后，再让他复探脉象，对比寒热对应的脉相特征。这套训练，为他后来独立实践打下基础。1993 年，通过地方中医相关等级考核，他拿到资质，开办个人诊所。“医案当中常常没有完整记录双手六部脉象，脉象记录不全，病因推导就很容易出现偏差。” 这是他求学阶段最深的感触。

立足实践，形成用药思路

大量一线实践里，陈士金发现很多复杂情况，多脏腑同时存在寒热错杂的状态，单一方剂很难兼顾全部矛盾。在他的研判逻辑中，五行生克是重要分析工具。看待脏腑问题不会只盯着病变部位，同步考量相生相克的关联脏器。例如肝脏出现异常，会同步审视肾水、肺气、脾胃土壤三者之间的联动关系，多维度梳理内在逻辑。

扎根基层，看待现实困境

日常工作里他观察到一种现实现象：不少年轻人对传统中医认可度有限，大多是中老年人前来求诊，遇到的状况往往病机错综复杂。即便把脉理、分析逻辑讲清楚，部分人听完选择搁置，并不会跟进调治。他恪守 “医不叩门” 的古训，尊重来访者的选择。

在新疆生活期间，他坚持每周利用社区升国旗集会之后，参与面向居民的公益科普，向当地群众讲解日常养护知识。但也遇到现实无奈，不少群众听完讲解，认可道理，却并不付诸行动。

“拿出自己最好的水平，找到我的，我就尽力帮他。” 这是陈士金秉持的处事宗旨。

寄望行业，期盼传统智慧得到转化

回望多年研习之路，陈士金感慨中医的整体思维充满智慧，但也面临现实难题。他认为很多民间实践形成的方案，如果能够得到系统整理，借助现代工艺完成提质改良，可以更好适配当代人的生活。他期待传统中医药能够获得更多发展条件。作为一名从工人转行而来的研习者，他希望五行生克这套古老的思辨逻辑，可以被更多从业者读懂活用，为当代人的健康守护发挥价值。

采编：郭晨辉

编辑：李露

审校：韩琳 

责编：周文景